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顱腦手術頭架如何固定
發布時間：2024-01-23 09:16:26
顱腦手術是一種高風險的手術，手術過程需要將患者頭部固定在手術臺上的頭架中。頭架的固定必須穩定安全，以確保手術過程中的安全性和有效性。那么，顱腦手術頭架如何固定呢？
顱腦手術頭架的固定方法主要包括：
1. 下巴固定法：這是一種較為傳統的固定頭架的方法。醫生將一條松緊帶橫跨于患者的下頜和頭部，調整帶子的緊度，使頭架與頭部緊密貼合，以確保頭部固定。當患者的頭部不能自主固定時，這種方法效果較好。但要注意，下巴固定時壓迫力度不宜過大，以免影響患者的呼吸道通暢。
2. 前額固定法：這種方法較為簡單，通過一條松緊帶將前額與頭架固定。具體方法是將松緊帶環繞于前額和頭部，使松緊帶在頭部頂部略有張力，但不太緊，以確保頭架與頭部之間有足夠的接觸面。
3. 跟蹤器固定法：這種方法需要使用強力磁體和跟蹤器，通過將跟蹤器裝在頭架上，再連接到MRI（核磁共振）或者CT（計算機斷層掃描）中，醫生可以進行實時的跟蹤和定位。通過獲得準確的數據，頭架就可以被精確地固定在頭部。這種方法的優點是操作方便，穩定性好，但需要較為復雜的設備，且成本較高。
4. 硬件固定法：在某些情況下，需要使用外科植入物固定頭架。這種方法的實施需要進行外科手術，將頭架與硬件植入物固定在頭部骨骼上。由于使用了外科植入物，固定強度大，對于一些復雜的顱腦手術效果較好。但是，植入物的使用需要遵循嚴格的操作規范，以減小感染和其他并發癥的風險。
顱腦手術頭架的固定主要包括以下步驟：
1. 擺放體位：手術患者取平臥位，手術醫生托起保護患者頭肩部，手術護士取下手術床頭端部分。
2. 連接頭顱固定架底座：連接頭顱固定架底座，確保其穩定。
3. 安裝顱骨釘：術者佩戴無菌手套消毒安置顱骨釘于患者頭部，固定頭顱體位架。
4. 固定顱釘：注意觀察顱釘固定的部位，防止滑脫。固定顱釘的位置應該避開血管部位并確保牢固。
5. 調整頭架：手術過程中需調整頭架，應提醒麻醉醫生注意固定氣管導管的位置，避免氣管導管受壓及脫離。
6. 觀察與調整：手術過程中應密切觀察頭顱固定架的安全位置，若發現有松動、脫離必須馬上報告手術醫生，協助調整安全位置。
總之，不同的固定方法在不同的情況下具有各自的優點和適用范圍。醫生需要根據患者的具體情況和手術的需求，選擇適合的固定方式。無論使用哪種方法，都要確保頭架能夠穩定、安全地固定在患者頭部，并且不能束縛到患者的呼吸、血液循環或其他正常生理功能的進行。
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